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Septimo aniversario : agradecimiento a dios y a cajamarca por ayudarnos a cambiar el rostro del cancer en cajamarca

La Liga Contra el Cáncer de Cajamarca reactivó sus labores institucionales un 31 de enero del año 2003, luego de que un grupo de cajamarquinos concienciaron la necesidad de disponer su tiempo y esfuerzos para que Cajamarca accediera a un Centro de Prevención de alta tecnología y promotora de la Promoción de la Salud en el tema oncológico, así como con la solidaridad de todos los cajamarquinos, para ayudar a los pacientes con lesiones pre malignas o cáncer temprano o avanzado de escasos recursos a recibir el apoyo económico para las terapias correspondientes, en centros de mayor complejidad fuera de Cajamarca ( Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas –Región Norte- Trujillo) ;compromisos asociados con el objetivo de nuestra institución : disminuir la morbimortalidad por cáncer en nuestra Región.

En este espacio de trabajo, no faltó el permanente apoyo espiritual de nuestro Reverendo Padre Pedro Cáceda Azañedo, quien desde su homilía en nuestra Parroquia la Recoleta y con sus charlas expuestas ante los socios voluntarios en el local institucional, nos instó siempre a permanecer en el servicio, refrendado hoy por el mensaje del Santo Padre Benedicto diseminado desde Roma, quien invita a radicalizar la evangelización, pero no solo con el pensar sino también con la acción, con mucho Amor. Hemos dado los voluntarios de la Liga contra el Cáncer con tesón y perseverancia y consecuentemente hemos recibido a lo largo de estos primeros siete años para la atención de los cajamarquinos , en especial de los menos favorecidos, lo siguiente: Equipamiento para la prevención y detección temprana del cáncer ( microscopio ; donación de la Liga Contra el Cáncer de Trujillo: ecógrafo, colposcopio, mamógrafo), Construcción del nuevo local institucional en un terreno donado por unanimidad por el anterior grupo de regidores de nuestra Municipalidad Provincial de Cajamarca que se ha cristalizado con el soporte económico voluntario de 131 mil nuevos soles reunido por los Trabajadores de la Gerencia de Operaciones de la Empresa Minera Yanacocha ( sito en Jr. Daniel Alcides Carrión K-14 en la Urbanización El Bosque ), Entrenamiento en Investigación y Capacitación en Cáncer (en Arequipa financiados por la misión de la Peruvian American Medical Society , en Suiza financiados por la Internacional Union Against Cancer; en Francia y Brasil ayudados por la Internacional Agency for Research on Cancer), Columna de difusión masiva apoyada por varios profesionales ( publicación semanal en el Diario Oficial Regional Panorama Cajamarquino ) , Un Programa de Control de la Calidad de la Red Regional de Citología Cervico Uterino ( que supervisa desde el Centro de Citología de la Liga contra el Cáncer el 10% de láminas negativas y todas la láminas positivas de los laboratorios de Jaén, San Marcos, San Pablo y Cajamarca obtenidas de mujeres sometidas al tamizaje de lesiones pre malignas y malignas del cuello uterino mediante el papanicolaou) , un Programa de Detección Oncológico Bimensual ( con el compromiso de oncólogos que laboran en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas-Norte) y un Programa de Detección y Tratamiento Oncológico Bianual ( con oncólogos residentes en Estados Unidos, mediante la misión Peruvian American Medical Society).

Finalmente, mencionamos públicamente nuestro profundo agradecimiento : en primer lugar a Dios quien nos ha brindado la oportunidad de ejercer este Ministerio desde el Centro de Prevención de la Liga Contra el Cáncer de Cajamarca y por supuesto también a la voluntad , solidaridad y confianza de todos los cajamarquinos, ricos y pobres, con cuyas contribuciones se ha construido con filantropía y responsabilidad social para toda la comunidad un trabajo mancomunado que ya dispone de sostenibilidad social. Este 31 de Enero te invitamos, donde te encuentres, a Orar por nuestros pacientes, nuestra comunidad cajamarquina y los socios de la Liga Contra el Cáncer para obtener la fuerza necesaria para continuar trabajando conjuntamente para cambiar el rostro del cáncer en nuestra Región.

Lesiones premalignas versus cáncer de cuello uterino en Cajamarca

El cáncer de cuello uterino es uno de los cánceres cuya historia biológica es tan bien conocida que las herramientas de detección nos permiten intervenir eficazmente para detectarlo inclusive cuando aparecen las lesiones premalignas, de bajo o alto grado, con cuya acción podemos curar al 100% de pacientes; pero si no trabajamos arduamente con las herramientas que ya disponemos en nuestra Región y Regiones aledañas como Chiclayo y Trujillo, de manera armoniosa, perseverante y generosa, yendo más allá de la toma de papanicolaou, orientando con calidad y calidez hasta con la transferencia del paciente a los lugares accesibles que ofrece el Ministerio de Salud para la confirmación histológica guiada por colposcopía que finalizan en las cirugías específicas( sistema integral de salud, Red de citología cervicouterina Regional, Servicios de Salud, Centro de Prevención del Cáncer local, Laboratorios de Referencia locales y Regionales, Institutos Regional de Enfermedades Oncológicas- Trujillo) y Essalud ( Policlínico Cajamarca, Hospital Almanzor Aguinaga ) no habremos cumplido con nuestros compromisos de velar por la salud de la mujer cajamarquina, que puede ser algún familiar cercano nuestro, de la ciudad o del campo: disponemos de los recursos mínimos, solamente debemos decidir hacerlo, para cambiar el rostro del cáncer de cuello uterino, un rostro de muerte o de corta sobrevida pues solo diagnosticamos cáncer avanzado y ese no es el propósito de nuestro quehacer, pues estamos derrochando recursos económicos, y lo más triste años de vida de nuestras hermanas cajamarquinas! . Según el Dr. Parkin et al, en el reporte sobre Estadísticas Globales del Cáncer, este tipo de cáncer es el segundo cáncer más frecuente en mujeres en todo el mundo, con un estimado de 493 mil casos nuevos y 274 mil muertes durante el año 2002. En términos generales, es más frecuente en países en desarrollo ( 83 % de casos ). Las más altas tasas de incidencia se presentan en África Sub Sahariana, Melanesia, Latinoamérica y el Caribe, Asia Subcentral y del Este. En los últimos años ha habido disminuciones sustanciales en la incidencia y mortalidad por cáncer en países de Occidente donde se han aplicado programas de tamizaje bien desarrollados.

La epidemiología del cáncer en la provincia de Cajamarca para el periodo 2001-2002 , publicada por Díaz et al en el Atlas de Cáncer en Cajamarca, muestra que el cáncer de cuello uterino considerando la población en general, se ubica como segunda causa de incidencia y de mortalidad más frecuente ; siendo la TEE de 5,75 por 100 mil habitantes. Asimismo, es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres, considerando la incidencia y la segunda neoplasia maligna más frecuente considerando la mortalidad. En el período de estudio se registraron 23 casos nuevos que representan el 16,31 % de todas las localizaciones de cáncer en ambos sexos: significa que a pesar de haber trabajado con coberturas de la población en riesgo en la provincia de Cajamarca del 5% hemos captado solamente un paciente con cáncer de cuello uterino al mes . El cáncer de cérvix fue la causa de 15 muertes que representan el 8,67 % de todas las muertes por cáncer en la población general. Los casos nuevos de cáncer de cuello uterino se registraron por encima de los 19 años de edad, sin embargo se observaron picos de incremento de las tasas de incidencia entre los 35-39 años y entre los 50-54 años de edad. En las mujeres del grupo etáreo de 50 a 54 años se presentó las tasas de incidencia específicas por edad más alta por cáncer de cuello uterino. En esta vigente actividad, la Liga contra el Cáncer de Cajamarca recibirá a una tecnóloga de Tumbes, del Laboratorio de Referencia Regional, quien será entrenada en lectura de papanicolaou , dando más de nuestro talento para salvar vidas que no viene a ser más que una respuesta a lo mucho que hemos recibido de los talentos generosos de otras Regiones del país para Cajamarca, particularmente en equipamiento ( colposcopio, mamógrafo y ecógrafo de la Liga Contra el Cáncer de Trujillo).

Factores de riesgo para el desarrollo de Melanoma

El melanoma es un tipo de cáncer de piel. Según el Dr. Parkin et al, en el reporte sobre Estadísticas Globales del Cáncer, este tipo de cáncer de piel presenta al menos 160 mil casos nuevos de cáncer anualmente en el mundo, con un ligero predominio en mujeres que en hombres. Este es un tumor frecuentemente presente en poblaciones blancas que viven en climas soleados . La sobrevida en países desarrollados es alta ( 91% ) comparada con la de países en desarrollo (cerca del 40% ), en parte debido a un diagnóstico tardío y al acceso limitado a la terapia, pero también debido a que los tumores son generalmente melanomas acrales localizados en las plantas de los pies, los cuales tienen generalmente peor pronóstico que otras localizaciones.

La epidemiología del cáncer en la provincia de Cajamarca para el periodo 2001-2002 , publicada por Díaz et al en el Atlas de Cáncer en Cajamarca, muestra que las neoplasias malignas de piel no melanoma ocupan el quinto lugar más frecuente de todos los órganos y la décimo tercera causa de muerte más frecuente; siendo la TIE de 1,47 por 100 mil habitantes. La razón mortalidad/incidencia (RMI) fue de 120,00% en general, lo que señala la existencia de un subregistro de casos nuevos de cáncer de piel no melanoma en nuestra provincia. Sin embargo, para melanoma la TIE fue de 0.29 por 100 mil habitantes.

Según el análisis de la investigadora Veronique Bataille, la incidencia de melanoma se ha incrementado en los últimos 30 años en el mundo; sin embargo, necesitamos investigar si este incremento ha sido completamente genuino o causado, en parte, por el incremento del tamizaje. Un gran número de nevos es el factor de riesgo principal para melanoma en poblaciones caucásicas. El número de nevos es hereditario en el 60% de la variación de sus efectos atribuidos al número y a los factores genéticos adicionales. El cabello y la piel clara son también un factor de riesgo hereditario pero la magnitud del riesgo es mucho menor que la de los nevos. Hay diferentes fenotipos “en riesgo” que conducen al melanoma: un gran número de nevos o alternativamente el daño solar con queratosis solar, y estos dos fenotipos frecuentemente se excluyen mutuamente. Esto sugiere caminos diferentes que conducen al melanoma. La exposición al sol está asociada a melanoma con una incidencia incrementada de melanoma y con latitud disminuida. Sin embargo, esta asociación es muy compleja y nos es dosis dependiente. Similar a todos los cánceres, el melanoma puede agruparse en familias. Entre el 20 y el 40% de familias propensas a melanoma tienen mutaciones del gen supresor de tumores p16 o del CDKN2A. Sin embargo, estas mutaciones solo explican una pequeña proporción de melanomas esporádicos. Recientemente se han descubierto nuevos y frecuentes genes de melanoma de baja penetrancia asociados con pigmentación y recuentos de nevos. Como para muchos cánceres, el melanoma es problablemente causado por interacciones complejas entre factores ambientales y frecuentes genes de baja penetrancia. Una vez que los factores genéticos de riesgo para melanoma sean entendidos mejor, será posible más investigaciones de las interacciones ambientales genéticas y evaluar el rol de la exposición al sol de manera más minuciosa. Se han encontrado en tumores de melanoma las mutaciones somáticas en p16, p53, BRAF y c-kit y algunas de estas mutaciones somáticas pueden ser útiles para ofrecer terapia diana para melanoma.

Feliz Navidad Cajamarca

Zapatos para Jesús

Solo faltaban cinco días para la Navidad.

Aún no me había atrapado el espíritu de estas fiestas.

Los estacionamientos llenos y dentro de las tiendas

el caos era mayor. No se podía ni caminar por los pasillos.

¿Por qué vine hoy? Me pregunté.

Me dolían los pies lo mismo que mi cabeza.

En mi lista estaban los nombres de personas que decían

no querer nada, pero yo sabía que si no les compraba algo,

se resentirían. Llené rápidamente mi carrito con compras

de último minuto y me dirigí a las colas de las cajas registradoras.

Escogí la más corta, calculé que serían por lo menos 20 minutos de espera.

Frente a mí había dos niños, un niño de 10 años y su hermana de 5 años.

El estaba mal vestido con un abrigo raído, zapatos deportivos muy grandes,

a lo mejor tres tallas más grande. Los jeans le quedaban cortos.

Llevaba en sus sucias manos uno cuantos billetes arrugados.

Su hermana lucía como él, sólo que su pelo estaba enredado.

Ella llevaba un par de zapatos de mujer dorados y resplandecientes.

Los villancicos navideños resonaban por toda la tienda y yo podía

escuchar a la niñita tararearlos. Al llegar a la caja registradora, la niña le dio

los zapatos cuidadosamente a la cajera, como si se tratara de un tesoro.

La cajera les entregó un recibo y dijo: son $6.09. El niño puso

sus arrugados billetes en el contador y empezó a rebuscarse los bolsillos.

Finalmente contó $3.12. Bueno, pienso que tendremos que devolverlos,

volveremos otro día y los compraremos, añadió. Ante esto la niña dibujó

un puchero en su rostro y dijo: “Pero a Jesús le hubieran encantado estos zapatos”.

Volveremos a casa, trabajaremos un poco más y regresaremos por ellos.

No llores, vamos a volver. Sin tardar yo le completé los tres dólares

que faltaban a la cajera. Ellos habían estado esperando en la cola

por largo tiempo y después de todo era Navidad.

Y en eso un par de bracitos me rodearon con un tierno abrazo

y una voz me dijo: “Muchas gracias señor”.

Aproveché la oportunidad para preguntarle qué había querido decir

cuando dijo que a Jesús le encantarían los zapatos. Y la niña

con sus grandes ojos redondos me respondió:

“Mi mamá está enferma y yéndose al cielo. Mi papá nos dijo que se iría

antes de Navidad para estar con Jesús. Mi maestra de catecismo dice

que las calles del cielo son de oro reluciente tal como estos zapatos.

¿No se le verá a mi mamá hermosa caminando

por esas calles con estos zapatos?

Mis ojos se inundaron al ver una lágrima bajar por su rostro radiante.

Por supuesto que sí le respondí. Y en silencio le di gracias a Dios

por usar a estos niños para recordarme el verdadero valor de las cosas.

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